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氨茶碱 必嗽平
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今日我接诊了一位肺心病,由于感染的缘故,喘的比较严重,用上了氨茶碱,痰液粘稠不易咳出,也用上了必嗽平。 在输氨茶碱组液体的过程中,我给静推必嗽平,在头皮针和大注射器连接的时候,我发现注射器内出现了像烟雾一样的浑浊,我立马撤下必嗽平。 朋友们有没有相同的经历呢, 没有的请注意了。 此为原创,敬请斑竹为我加分打气吧。

发布于 2009-04-17 22:19:08 IP 属地·中国|安徽省|蚌埠市

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不知跟氨溴索有反应吗?
  • 2009-04-17 22:28:05 · IP属地·中国|山西省|运城市
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是的,必嗽平最好单用
  • 2009-04-17 22:34:03 · IP属地·中国|河北省|张家口市
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未尝试过。
  • 2009-04-17 22:50:39 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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从楼主的叙述来看,“注射器内出现了像烟雾一样的浑浊”,这说明氨茶碱与必嗽平混合在一起是要起化学反应的,这一点从楼主此刻发现开始应当引起大家的注意。 在此也谈几点对此例肺心病患者楼主用药问题的看法: 一、关于氨茶碱在肺心病中的使用问题:既然前提是肺心病,那么在应用氨茶碱的时候是应该慎重的,因为众所周知氨茶碱对心脏的不良反应是很大的,且每个患者对此药的耐受力有很大的差异,故临床使用中不能一概而论。我自己在遇到肺心病人使用此药时,一般都要询问一下患者以往是否用过此药?效果如何?有没有过不良反应?然后再决定是否应用,纵然用之,也是把剂量控制在2/3支(0.25/支)以内,且缓慢静滴。因为临床中我亲眼所见在应用氨茶碱的过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白现象的病人不是一例两例了。个人经验,喘重的病人用沙丁胺醇气雾剂加以辅助治疗,效果还是不错的。 二、关于化痰药使用的问题:楼主为什么要选择必嗽平来解决“痰液粘稠不易咳出”的问题呢?为何不选择化痰作用远好于必嗽平的氨溴索(其有一种产地的商品名叫沐舒坦)呢?或者退而求其次,细辛脑对于此类疾病的化痰效果也要比必嗽平好呀。更重要的是,氨溴索和细辛脑(二药均应单独溶于一种溶器内)在与其他药配伍应用时的不良反应还是较少的,无论从用药效果还是安全系数方面考虑都要优于必嗽平。 三、说到肺心病,论坛中有关此方面的帖子已经很多了,楼主可以搜索一下加以学习应用。大的方面不外如下几点: 1、控制感染:对于疾病的好转有至关重要的作用,主流是三代头孢加喹诺酮类,如头孢哌酮加左氧氟; 2、通畅呼吸道:支扩剂加祛痰剂,前者如喘定或氨茶碱,后者如氨溴索或细辛脑; 3、控制心衰:利尿(双克加螺内酯,注意见尿补钾)、强心(毒毛或西地兰)、扩管(推荐川芎嗪,可降低肺动脉压而无不良反应); 4、控制心律失常; 5、处理并发症。 四、中医中药辨证论治治疗肺心病在临床上也日益受到人们的关注:肺肾气虚——补肺汤合参蛤散、心脾肾阳虚水泛——真武汤合五苓散、痰浊闭窍——涤痰汤合至宝丹、元阳欲绝——四味回阳饮、热瘀伤络——水牛角地黄汤,临床实践证明中西医结合对肺心病的防治具有重要意义。 以上纯属个人观点,仅供楼主参考,如有不妥之处,敬请指正。
  • 2009-04-17 23:38:40 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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楼上分析的有理,我一般在控制感染的前提下就用氨溴索钠,且是单独用
  • 2009-04-18 08:30:17 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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氨茶碱我很少静脉用,不良反应和配伍禁忌太多,我一般是以口服为主。个体医生还是要安全第一。
  • 2009-04-18 09:10:42 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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期待你的精彩。:xh :xh
  • 2009-04-18 23:05:37 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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